認識包皮

何謂包皮太長或太緊(包莖)

龜頭被包皮緊包，無法露出時就是包皮太長或太緊。大部份小男生都有這現象，所以在兒童時期包皮太長或太緊但沒有其他症狀時，並不急於治療。

包皮太長或太緊可能會發生的問題

最常見是包皮炎。包皮太長或太緊時比較不容易維持清潔，可能引起包皮發炎。經常發炎會使包皮開口沾黏而引起狹窄。包皮內的分泌物因包皮太緊而不能排出會形成「包皮垢」。

包皮開口狹窄有何症狀？如何處理？

包皮開口變小，解小便時包皮會像氣球般漲起。解完後仍會滴尿，故內褲常有尿跡。可把包皮開口撐開或割包皮。

成人及兒童割包皮原因

相信很多男性一定有這樣一問困擾：我到底要不要割包皮？在怎樣的情況之下才需要割包皮呢？

有的男性因包莖現象，不容易將之翻開清洗，龜頭納垢造成細菌感染、發炎，所以會考慮割包皮。當包皮直徑比龜頭還要小，有些時候用力過猛情況下，很容易卡在陰莖底部而壓迫到血流，像這種情況之下，就是需要進行手術。

小孩子是否需要割包皮？

男童出生後，包皮不退下來，整個包住龜頭是很正常的現象，隨著孩子的生長發育，包皮會逐漸鬆開。

在剛出生的男嬰當中，絕大部分的包皮要包在龜頭上不能退下，包皮可退到冠狀溝的嬰兒只占到總數的 5% 左右，到了 3 歲的時候，這個比例大約可以達到 90%，所以，3 歲之前包皮完全覆蓋龜頭本是正常的生理現象，又稱為「生理性包莖」，不具有任何的病理意義。

如果 3 歲以後包皮還不能退到冠狀溝，就稱之為「包莖」了，有可能需要採取包皮環切術。

小孩子甚麼情形下須割包皮？

新生兒一般無須割包皮，不過，在四種特殊情形下，男寶寶是必須要接受包皮環切術的。

四種情形下必須割包皮：

• 手術後，局部麻醉藥消退後，傷口會疼痛。
• 睡覺或小便時比較會有疼痛感，因為睡覺或小便的時候有機會觸碰到傷口。
• 手術後約 7-10 天，黑線的四週會開始紅腫，再過 1-2 天尿道口下方會呈現糜爛現象（此乃正常的過程），這時候，不可用手拉扯結焦位置，否則會流血。
• 小兒包皮手術是一簡單的手術，時間大約 7-20 分鐘，手術後不需拆線，不需換藥，一兩天後照常洗澡，任何年齡（12 歲以下）均可採用。

可考慮割包皮的情況

• 包皮非常長，連勃起時都無法露出龜頭
• 反覆性感染，常常發炎
• 完全性包莖：就是龜頭怎麼都看不見
• 包皮上懷疑有病毒，做切除化驗

美國疾病控制及預防中心明確指引，割包皮減愛滋病風險

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