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包皮推不回去！- 2012年8月3日

激情過後，包皮推不回去，當心「卡」壞了命根子！急診就遇到一名30幾歲的男子，匆匆忙忙來就醫，神色痛苦慌張，卻對女護士詢問病情支支吾吾，進了診症室，脫褲子一看，才發現包皮因為開口太小，緊緊卡在龜頭後方，好比橡皮筋套在陰莖上，腫的居然有成人手掌大小，緊急開刀鬆綁。

男子因為嚴重的腫脹與疼痛，嚇的臉色發白，只能先用手術刀劃開一道傷口，引流出受阻的組織液，等2、3天消腫之後，才有辦法幫他進行包皮環切手術，徹底的割掉這一小塊惹禍的包皮，連挨二刀。包皮嵌頓不只發生在性行為時，自慰也常發生，原本就非常緊的包皮推不回去，陷入前進不能，後退不得的困境，沒多久就開始腫脹，疼痛難忍，像有橡皮筋套在陰莖上，阻住血流，難受萬分。

包皮嵌頓其實是常見急症手術之一，年齡層從青少年到7、80歲都有，跟「睪丸扭轉」並列兩大必須及時處理的項目，醫生提醒，一發現不對勁，馬上就醫，千萬不要諱疾忌醫，省得「卡」出大問題。 臨床觀察，只要卡上1到2個鐘頭，包皮就會腫脹2至3倍以上，且從末端的龜頭冠狀溝開始，一路腫到陰莖根部，若缺氧時間過久，範圍擴大，包皮皮膚、海綿體都有可能壞死，「30分鐘內一定要就醫」！

不過，並不是每一個發生包皮嵌頓的人，都有必要割包皮，過去就看過有青春期的 小朋友因此割的太早、太短，好像穿上太小的衣服，反造成日後勃起萬分難受，還得額外「補皮」，弄得顏色不均，外觀難看。事實上，只要能夠用手推開包皮，露出龜頭，事後又可以再推回去，平常清潔容易，龜頭冠狀溝不會殘留污垢，沒有紅腫熱痛的感染困擾，醫生認為就不必割包皮，臨床統計也發現，僅有約十分之一的孩童是非割不可。

一般而言，包皮會隨著青春期開始勃起，自然成長，而自然日漸鬆開，除了兩種狀況，一是曾經感染兩次以上者，或者包皮的開口太小，小便時會整個像汽球般脹大起來，尿液是用滴的、而非自然渲瀉而下，就得求助醫生割包皮。