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前十字韌帶重建

前十字韌帶受傷多由於運動碰撞或過度屈曲、外翻、內翻或旋轉等動作所造成。患者在很多的動作上會有所限制,前十字韌帶重建手術就可以提高患者大部分膝關節的穩定性,從而恢復運動功能,成功率可達九成以上。

 

言而,並非所有前十字韌帶受傷的患者也需要進行重建手術,經專科醫生診斷後,通常建議以下人士進行重建手術:

1. 多進行運動者
2. 對日常生活造成影響者
3. 職業運動員
4. 伴隨嚴重慢性膝關節不適症狀者
5. 伴隨患有其他韌帶或半月板損傷者
6. 造成小腿向前移位約一厘米以上者

目前醫生多主張以關節鏡作前十字韌帶重建手術,因為其方法為重新作一條新的前十字韌帶,所以會較一般只作韌帶斷裂處縫合的癒合能力及穩定性更好。以關節鏡進行前十字韌帶重建手術所使用之移植物,分為自體移植及人工韌帶移植兩種:

自體移植—利用髕骨肌腱連骨這種自體移植物被廣泛使用,因為兩端帶骨頭,移植物癒合較佳;股四頭肌肌腱則是另一個選擇較常採用的選擇,這是純肌腱的組織,可避免初期時候的臏骨疼痛感。

人工韌帶移植—可分為永久性假體韌帶、韌帶加強物及架構式組織內生性韌帶三種。由於減省摘取自身組織,所以手術時間因而減少,恢復期短,因此職業運動員較常使用。


而關節鏡是一種內竅鏡的手術方式,主要是在關節處的皮膚上作一個小於一厘米的傷口,利用一支細而長的儀器,便可直接觀察到關節內的構造及病變,並同時透過精密的器具進行手術治療。相對於傳統的關節切開手術,傷口較小且恢復的時間亦很快。


手術後護理:

1. 定期進行適當運動以保持關節的強度及柔軟度。
2. 盡量避免衣服與膝關節產生磨擦而引起發炎。
3. 多攝取鐵質豐富的食物,可促進傷口及肌肉的復原。
4. 手術後初期應以拐杖、扶手或其他助行器輔助行走,避免跌倒令人工關節受損。
5. 定期進行覆診及檢查。
6. 進行任何手術前必須服食抗生素。
7. 通知牙醫曾進行人工膝關節置換術。


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