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前十字韌帶斷裂


 

前十字韌帶斷裂是膝關節常見的創傷之一,前十字韌帶是個維持膝關節穩定的重要組織,其主要功能是限制小腿骨向前移動,其次是限制膝內翻、外翻彎曲及膝關節過度伸展。前十字韌帶通常是在運動時受傷、摔傷、正面碰撞、突然扭轉或車禍等,因一個突然的外力令膝關節產生膝外翻、外轉或過度伸直而出現斷裂情況。



 

受傷的時候,約有兩至三成患會會聽到膝蓋內在斷裂的聲音,隨之便會發生劇痛而無法行動,伴隨的症狀還可能有:

1. 膝部腫脹或有積水
2. 膝關節無法活動
3. 膝部有鬆脫感
4. 走路或上樓梯困難
5. 半月板破裂
6. 關節軟骨破裂
7. 內側側韌帶斷裂
8. 不能受力

於急性期過後會逐漸消腫,走路也會慢慢回復正常,但會發現膝關節有前後搖晃的感覺,患者可能會減少跑跳及走路,便可能令大腿肌肉出現萎縮;若未有及時治療,更可能令膝關節軟骨磨損而造成退化性關節炎。

若懷疑前十字韌帶斷裂,骨科專科醫生會根據患者提供的受傷情況及臨床檢查如前抽檢測或拉赫曼檢測等,來作初步判斷,之後可能會安排進行磁力共振關節鏡檢查,來確定關節內韌帶斷裂的嚴重程度及半月板或外韌帶等周圍相關組織是否也有受傷。


治療方法:
對於單純及輕度的前十字韌帶部分斷姴,可以透過關節鏡熱收縮街或於斷姴處縫合,但效果並不穩定,所以對於嚴重的前十字韌帶斷裂、合併半月板受傷或活動能力強的患者,一般建議進行前十字韌帶重建手術。手術通常以自體移植或人工合成之韌帶,並以螺絲釘固定,以穩定膝關節並恢復完全活動能力。無論選擇哪一種治療,其後的復康運動亦很重要,進行強化及伸展訓練,對於復原由大大的幫助。


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