骨科,骨折,骨質疏鬆,腰痛,十字韌帶,椎間盤突出,彈弓手--香港專科中心(骨科)

椎間盤突出症

椎間盤是一個連接兩個椎體之間的盤狀纖維軟骨結構，使脊椎可以在相當的角度之間活動，就像避震功能一樣，可發揮緩衝和承受壓力的作用。

椎間盤約佔脊柱總長度的四分之一，腰椎有五個椎間盤，為下半脊椎的活動關節。一個椎間盤由中央的髓核和外圍的纖維環所組成，由於髓核是極具黏彈性及柔韌的多醣體和水分組成，填充於上下軟骨板及纖維環之間，所以能增強椎間盤抵抗重力及壓力的彈性，但亦相對地較容易造成退化。

成年後，椎間盤的纖維環會漸漸磨損、退化、含水量遞減或受到外力撞擊等而出現裂隙；當脊柱受到外力，如：長時間彎腰工作、車禍、負重過度、姿勢不正確、突發性受傷或瞬間扭腰等，髓核可能會經由纖維環的裂隙而向外突出，形成椎間盤突出症，造成以下症狀：

1. 頸椎或腰椎疼痛
2. 走路疼痛
3. 麻痺乏力
4. 臀部酸痛
5. 下肢無力
6. 出現馬尾症候群，即膀胱排尿與肛門排便功能的喪失

當腰痛伴隨下肢疼痛及麻痺乏力，就很有可能是椎間盤突出症。懷疑患上椎間盤突出症，可先進行抬腿測試及後抑扭腰測試；若需要進一步確診，可以接受神經傳導檢查及磁力共振脊椎造影檢查，亦可以透過電腦斷層掃描或X光攝影檢查來診斷。

治療方法：
椎間盤突出症可以利用非手術方式，如類固醇注射及口服藥物等，亦可以透過手術，如微創椎間盤切除手術、椎板切除術、半椎板切除術、頸椎融合術或椎弓開窗手術、內視鏡椎間盤摘除手術及椎間盤切除手術等來治療。

椎間盤突出症的手術治療後，大多數患宿的疼痛感都會立即減輕，復發機會亦很低。但當醫生建議必須進行手術時，就不要拖延，因為當病情惡化，就可能造成永久性的神經損傷。

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